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华夏保险重大疾病理赔择优方案
2021-01-13 来源:

 2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称“2020版重疾规范”)。 “2020版重疾规范”充分参考了当前医疗技术和医学诊断标准的发展和革新,定义更加准确规范,保险理赔更具有可操作性。

华夏保险始终坚持“以客户为中心”,秉持“诚实守信、客户至上”服务理念,为充分保护消费者权益,现华夏保险推出重大疾病保险产品“理赔择优”方案。具体内容如下:

一、适用产品范围

    本方案适用于自华夏人寿保险股份有限公司成立以来,采用中国保险行业协会和国医师协会2007年制定发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称“2007版重疾规范)的长期重大疾病保险产品。

二、“择优”方案规则

 对于持有华夏保险长期重大疾病保险产品有效保单的客户,“2020版重疾规范”发布之日2020年11月5日(含)】后首次确诊保险产品条款中列明的重大疾病,在该重大疾病理赔时,可在“2007版重疾规范“2020版重疾规范”中择优选择该疾病所对应的疾病定义作为赔付依据。除该疾病定义择优选择外,原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容保持不变。

举例以《华夏常青树(特惠版)重大疾病保险条款》为例

客户申请疾病

申请病种

2007版重疾规范

2020版重疾规范

择优方案

小肠移植

器官移植

不符合重大疾病

符合重大疾病

依据2020版重疾规范赔付重大疾病

TNM分期为1期的甲状腺癌

恶性肿瘤

符合重大疾病

不符合重大疾病

依据2007重疾规范赔付重大疾病

腔镜下主动脉手术

主动脉手术

不符合重大疾病

符合重大疾病

依据2020版重疾规范赔付重大疾病

 

三、“2007重疾规范”与“2020版重疾规范”疾病名称对照表