2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会联合发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称“2020版重疾规范”)。 “2020版重疾规范”充分参考了当前医疗技术和医学诊断标准的发展和革新,定义更加准确规范,保险理赔更具有可操作性。
华夏保险始终坚持“以客户为中心”,秉持“诚实守信、客户至上”服务理念,为充分保护消费者权益,现华夏保险推出重大疾病保险产品“理赔择优”方案。具体内容如下:
一、适用产品范围
本方案适用于自华夏人寿保险股份有限公司成立以来,采用中国保险行业协会和中国医师协会2007年制定发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称“2007版重疾规范”)的长期重大疾病保险产品。
二、“择优”方案规则
对于持有华夏保险长期重大疾病保险产品有效保单的客户,如于“2020版重疾规范”发布之日【2020年11月5日(含)】后首次确诊保险产品条款中列明的重大疾病,在该重大疾病理赔时,可在“2007版重疾规范”与“2020版重疾规范”中择优选择该疾病所对应的疾病定义作为赔付依据。除该疾病定义择优选择外,原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容保持不变。
举例:以《华夏常青树(特惠版)重大疾病保险条款》为例:
客户申请疾病
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申请病种
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2007版重疾规范
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2020版重疾规范
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择优方案
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小肠移植
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器官移植
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不符合重大疾病
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符合重大疾病
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依据2020版重疾规范赔付重大疾病
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TNM分期为1期的甲状腺癌
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恶性肿瘤
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符合重大疾病
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不符合重大疾病
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依据2007版重疾规范赔付重大疾病
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腔镜下主动脉手术
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主动脉手术
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不符合重大疾病
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符合重大疾病
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依据2020版重疾规范赔付重大疾病
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三、“2007版重疾规范”与“2020版重疾规范”疾病名称对照表

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